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20190912报名分析--铠宝6周岁双眼远视斜视 2

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汤医生你好,201512月,2周岁时开始戴镜的,去年的悬赏帖上有详细介绍病历资料。附上链接http://bbs.ruoshi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2781从去年8月到今年8月,我们家孩子没有坚持训练,所以视力还没达到1.0.视功能,用四孔灯看是孩子看到5个灯,有一个是淡淡的。具体的我本周六再去医院做一个,本地医院很少有视功能检查。我们也在家里拿着手机手电筒自己测眼位,我们测的结果是戴镜斜视度5,不戴镜15度。 戴远用镜看近内斜,本地医院都不给配近用镜。我很想让孩子试试双眼鼻侧遮盖法,可是本地医院都不会使用,我只能在家自学看看。今年复查的结果让我们尽快手术,只有上海的丁月琴医生没说需要手术。我也很迷茫,如果要手术,我要找哪些医生去做呢

咨询的问题是
1.今年的戴镜处方没有变,还是去年的。不知道可行吗?
2.接下来我们是不是马上要排期手术?要手术,我要找哪些医生去做
3.我们还需要进行怎样的训练,视功能等
4视功能我们就是电脑软件上做的,会有效果吗。

2018.7.26

2018.7月上海

2019.1月检查

20.19.8.5散瞳期

2019.8.30复查

20.19.8.30复查

2019同期上海复查

上海验光单

2019.爱尔眼科再次复查

今年眼镜方没换,还是去年的




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沙发
?楼主| 发表于 7?天前 | 只看该作者
补充问题1、如果我们自己尝试做双眼鼻侧遮盖法对于遮盖的材料和遮盖的面积大小上我们需要注意些什么吗?(遮盖大小和角度不对的话是否会有不好的影响)? ? 2、戴镜后看远只有非常小(5度左右不明显)的内斜角度是否需要手术来矫正这部分内斜? ?3、这样的情况下孩子日常的做作业,画画和看电子产品需要注意些什么(时间周期和距离等)? ?

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发表于 7?天前 | 只看该作者
家长,你好!
看了你上次发的帖子和本次提供的病情资料。
1.今年的戴镜处方没有变,还是去年的。不知道可行吗?
答:一年来孩子远视度变化不大,加上孩子有调节性内斜视,应该继续佩戴远视足矫眼镜。可以继续使用原来镜方。

2.接下来我们是不是马上要排期手术?要手术,我要找哪些医生去做
答:现在可以安排手术了。推荐到一线眼科中心,联系手术经验丰富的大夫手术。也可以尝试一下双鼻侧遮盖三个月,如果未显效,再手术也可以。

3.我们还需要进行怎样的训练,视功能等
答:因为孩子戴镜后仍有持续性斜视,如果决定手术,建议术后衔接双眼视功能训练内容。因为融合训练会影响斜视角的稳定性,对手术定量不好。
如果决定保守训练一段时间,建议用同视机训练,在主角斜视角上做融合-分开训练。每天训练3-5次,每次5-10分钟,以孩子眼睛不酸胀为度。
孩子矫正视力尚未达标,这与佩戴远视足矫镜有一定关系,也与孩子视力达标后未充分巩固训练、有戴镜斜视和双眼视功能不健全有关。建议每天两眼交替做1~2次增强蝴蝶镜+极限积木(或者穿孔卡)。


4.视功能我们就是电脑软件上做的,会有效果吗。
答:有持续性斜视的情况下,目前这种家用软件还不适宜你孩子用。

5、如果我们自己尝试做双眼鼻侧遮盖法对于遮盖的材料和遮盖的面积大小上我们需要注意些什么吗?(遮盖大小和角度不对的话是否会有不好的影响)
答:我本人还没有开始用这种方法,所以谈不上经验。理论上,这种内斜矫正方法,需要遮挡一点瞳孔鼻侧(保持两眼瞳孔都在非遮盖区域)。如操作不当,就起不到内斜矫正效果,甚至导致一眼视力回退。


6、戴镜后看远只有非常小(5度左右不明显)的内斜角度是否需要手术来矫正这部分内斜
答:今年年初的病历记录提示孩子戴镜后有15度内斜,这个是戴镜看近查的斜视角?如果确实如你所说,5度上下的戴镜看远内斜角,不符合手术指征,需要借助棱镜矫正,佩戴棱镜后再使用各类双眼视功能工具训练。


7、这样的情况下孩子日常的做作业,画画和看电子产品需要注意些什么(时间周期和距离等)
答:如果有可能,仍要争取佩戴近用镜解决戴镜看近内斜问题。在看近内斜没有解决之前,建议写作业等持续看近时,两眼交替遮盖进行,如今天持续近用眼时遮盖右眼,明天持续近用眼时遮盖左眼。两眼交替遮盖近用眼,单次时长四十分钟左右就可以。视距不要小于1尺。

点评

汤医生,拍了两张照片麻烦检查下? 详情 回复 发表于 4?天前
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?楼主| 发表于 4?天前 | 只看该作者


汤医生 ,这是我昨天在公园距离33厘米左右拍的,您看下。昨天去本地医院同视机测视功能,同时视14,融合直接说无 ,也没有单子。过几天我们再去上海查查看。

今年一年没训练,视力跟去年差不多。不过我昨天用小孔片自己在家测试了下,2.5米距离纸质视力表,他是能看到1.0左右的。

汤医生,我们这种情况 是确定需要手术治疗了吗?您的建议是。

如果我们自己尝试一下双鼻侧遮盖,这个遮盖的材料有什么要求吗

家里有*士4代 ,可以用吗?如何训练。

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?楼主| 发表于 4?天前 | 只看该作者
admin 发表于 2019-9-12 19:44
家长,你好!
看了你上次发的帖子和本次提供的病情资料。
1.今年的戴镜处方没有变,还是去年的。不知道可行 ...

汤医生,拍了两张照片麻烦检查下
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